Биомеханические аспекты фиксации 3,5 mm LCP при остеопорозе

Нами исследовались биомеханические аспекты фиксации блокируемыми компрессирующими пластинами толщиной 35 мм. Были изучены силы моно- и билокальной компрессии, создаваемые традиционными винтами в нормальной и остеопорозной кости, сила давления пластины на прилегающую кость при использовании традиционных и блокирующих винтов в нормальной и в остеопорозной кости, а также способность стабилизации аксиальной компрессии блокирующими винтами.

При изучении аксиальной компрессии мы получили, что максимальная сила в первой попытке введения винтов через одни и те же каналы составляет 32,8 Н и не зависит от состояния кости и моно- или бикортикального введения винта. При повторном введении винтов фиксирующая сила ослабевает, причем ее снижению способствует монокортикальное введение и остеопороз.

При исследовании силы давления на кость мы получили, что при традиционном винте она достигает 45 Н, а при блокирующем - 1,2 Н. Сила не зависит от состояния кости и длины винта. При перепроведении винтов снижению силы также способствует остеопороз кости и недостаточная длина винта.

Полученная аксиальная компрессия может быть стабилизирована использованием блокирующих винтов с эффективностью до 99,7 % (в первой попытке, при бикортикальном введении винтов в нормальную кость).

Вывод. Использование LCP для фиксации переломов при остеопорозе позволяет получить первичную стабильность как по показателям аксиальной компрессии, так и по степени давления пластины на кость.


А. А. Грицюк, А. П. Середа, С. В. Лукьянов, А. Н. Кострица, Н. С. Гаврюшенко
ФГУ «32-й Центральный военно-морской клинический госпиталь», г. Железнодорожный, Московская область