Влияние компонентов плазмы крови на заживление стандартного дефекта кожи

The paper demonstrates the results of the study on defining the influence of blood plasma components taken from donor dogs on skin wound healing during distraction stage of Ilizarov limb lengthening. The experiment was conducted on 17 adult dogs with full layer skin wound in the scapular area. The histological study revealed that the obtained blood fraction contributes to healing period reduction and activation of the scar reorganization into the skin.


Известно, что в период дистракции в сыворотке крови животных и человека отмечается повышение концентраций биологически активных веществ различных классов (S. Weiss et al. 2002). Мы предположили, что низкомолекулярная фракция плазмы может оказать стимулирующий эффект на заживление кожных ран.

Целью исследования явилось определение возможности воздействия на процесс заживления кожных ран компонентами плазмы крови, взятой от собак-доноров, находящихся на этапе дистракции при удлинении конечности по Илизарову.

Исследования выполнены на взрослых беспородных собаках с соблюдением требований «Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей». Из плазмы крови собак, забранной спустя 2-3 недели после начала дистракции по Илизарову, получали фракцию, преципитировавшую в диапазоне насыщения сульфата аммония от 33 до 50%. Ее подвергали гель-проникающей хроматографии на колонке с носителем Toyopearl HW-55 (Toyosoda, Япония) и анионообменной хроматографии на ДЭАЭ-целлюлозе (Pharmacia, Швеция). Полипептидные компоненты плазмы крови с молекулярной массой около 10 кД, адсорбирующиеся на анионообменнике, диализовали против дистиллированной воды и лиофильно высушивали.

В условиях операционной под наркозом в лопаточной области создавали дефект кожи размером 5 мм х 30 мм. В I серии (n=5), заживление происходило естественным образом, во II серии (n=5) - в течение двух недель на поверхность раны делали аппликации физиологическим раствором, в III серии (n=7) - 0,2% раствором компонентов плазмы крови на основе физиологического раствора. Материал для морфологического исследования получали путем оперативного иссечения образовавшегося рубца в пределах здоровых тканей по окончании процесса эпителизации и через 1 месяц после его завершения. Поперечные относительно поверхности кожи гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван-Гизону и орсеином по методике Унны-Тенцера. Измерение площади рубцово-измененной ткани в области кожного дефекта осуществляли при помощи компьютерной программы анализатора изображений «ВидеоТест-Мастер». Статистическую обработку количественных данных проводили с использованием компьютерного приложения «Microsoft Excel».

Заживление раны во всех сериях происходило под струпом по типу вторичного натяжения, в I серии - через 28,2±3,05 суток, во II серии - через 22,6±1,89 суток, в III серии - через 18,7±0,71 суток.

Гистологически период заживления во всех сериях эксперимента характеризовался эпителизацией поверхности кожной раны и заполнением области дефекта незрелой волокнистой соединительной тканью. Отличительные особенности состояли в сроках заживления раны, наличии в области дефекта кистозных полостей, присутствии (III серия) или отсутствии (I и II серии) зачатков дериватов в области дефекта, степени зрелости волокнистых структур соединительной ткани в области дефекта, выраженностью рельефа эпидермиса.

Наиболее зрелая волокнистая соединительная ткань формировалась в области дефекта через месяц после заживления раны в III серии эксперимента. По данным морфометрических исследований применение предложенного биостимулирующего препарата способствовало уменьшению содержания измененной рубцовой ткани в области замещающегося дефекта уже к периоду заживления. Через месяц после эпителизации раны этот эффект еще более усиливался.

Таким образом, данное исследование подтвердило стимулирующий эффект компонентов плазмы крови доноров с пролонгированными очагами костеобразованием на процесс регенерации кожных ран, который заключался в сокращении сроков заживления и восстановлении органотипического строения дермы.


Горбач Е.Н., Петровская Н.В., Гребнева O.Л.
ФГУ «Российский научный центр «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий», г. Курган