Стимуляция костной регенерации у травматологических больных с помощью компонентов аутоплазмы крови

Effect of autoplasma components on regeneration of bone tissue was studied in patients with comminuted femoral fractures. Comparison group showed longer period of regenerate formation, and deformities after frame removal, whereas index group (with usage of autoplasma) showed none of these complications.


Цель исследования.

Изучение воздействия компонентов аутоплазмы крови на регенерацию костной ткани у больных с оскольчатыми переломами бедра.

Материалы и методы.

Способ стимуляции репаративного остеогенеза был применен у 12 больных с многооскольчатыми и раздробленными переломами бедра (основная группа). Группу сравнения составили 25 пациентов с аналогичными диагнозами без стимуляции компонентами аутоплазмы крови. Для лечения больных использовали метод внешнего остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова по методикам, разработанным в ФГУ РНЦ «ВТО». Забор крови проводили на 14-21-е сутки после травмы. Технология получения компонентов плазмы включала процедуры осаждения, гель-проникающей хроматографии, диализа, лиофилизации и стерилизации. Показанием для забора крови в целях проведения стимуляции считали наличие двойных продольно расколотых и многооскольчатых переломов диафиза бедра, что позволяло предполагать увеличение сроков консолидации и органотипической перестройки костной мозоли. Показанием для введения препарата считали замедленное появление костной мозоли или снижение темпов ее минерализации, определяемое непрямым методом при помощи фотоденситометрии рентгенограмм. Введение препарата проводили в сроки 6-7 недель после травмы. Для купирования кратковременных гиперергических реакций и с целью их профилактики назначали антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, инфузионную терапию.

Результаты.

Было обнаружено, что в группе сравнения наблюдались более длительные сроки созревания регенерата, а также деформации после демонтажа аппарата. В основной группе таких осложнений не наблюдали. При сравнении пациентов с идентичными показателями (возраст, пол, характер травмы, локализация и характер перелома, величина смещения) у четырех пар больных были выявлены существенные различия в сроках и/или результатах лечения. Полученные данные доказывают перспективность применения компонентов плазмы крови в качестве стимуляторов костной регенерации.


Лунева С.Н., Самусенко Д.В., Гребнева О.Л.
ФГУ «Российский научный центр «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий», г. Курган