26 patients with orbital flour fractures were operated. Hyper- extensible nikilid-titanium tissure were applied for orbital flour reconstruction. The qualities of the hyper-extensible tissue are: compatibility and fine wetability. The treatment of the patients leads to a good effect.
Устранение дефектов соединительной ткани, актуальная проблема реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Применение ауто- и аллогенных трансплантатов для устранения дефектов лицевого черепа имеет свои преимущества и недостатки, что влияет на выбор метода лечения.
В последние годы, в Томском Медицинском Центре разработаны и внедрены в практику новые сверхэластичные имплантационные материалы на основе никелида титана. Материал представляет собой тканевую систему из никелид-титановых нитей диаметром 60-80 мкм и шириной ячейки до 240 мкм. Ткань из никелида титана, обладая свойствами сверхэластичности, биосовместимости и хорошей смачиваемости, создает дополнительный каркас и, как показывает экспериментальные исследования, через 3 месяца превращается в тканевой регенерат остеоидного типа.
Нами оперированы 26 пациентов с переломами нижней стенки глазницы при различных травмах средней зоны лицевого черепа. С целью реконструкции нижней стенки глазницы использовали имплантаты из сверхэластичной ткани из никелида титана. В ходе операции, имплантаты моделировали в соответствии с площадью дефекта и устанавливали в область нижней стенки глазницы. Дополнительной фиксации имплантата не требовалось. Заживление ран у всех пациентов проходило первичным натяжением.
Отдаленные результаты, прослеженные в сроки от 2-х месяцев до 2-х лет, подтвердили высокую эффективность данного способа лечения переломов нижней стенки глазницы. Случаев отторжения имплантата, изменения его позиции и присоединения инфекции не отмечено.
Таким образом, тканевые имплантаты на основе нитей из никелида титана представляют конкурентное направление в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Благодаря высокой биохимической и биомеханической совместимости, а также способности удерживать жидкость, ткань из никелида титана создает оптимальные условия для прорастания окружающих тканей в структуру имплантата.
Медведев Ю.А., Гюнтер В.Э., Черкесов И.В., Шаманаева Л.C.
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова, Москва