Анализ зависимости чистого веса образца пуповинной крови и эффективности лейкоконцентрации

Background. Nowadays umbilical cord blood (UCB) is increasingly employed as an alternative source of hematopoietic stem cells (HSC) for related and unrelated allogeneic transplantation. It is simple enough to obtain, besides the procedure is safe both for a mother and a child and also these cells have a high capacity for proliferation. UCB banking is well-established activity supporting the increasing number of UCB transplantations in hematological diseases. One of the crucial criteria for cryoconservation is the volume of UCB sample. The HSC number in single USB unit for transplantation is important in elder children and adolescents, so efficient leucoconcentration is required. Our aim was to analyze the impact of different factors on the volume of UCB sample and quality of leucoconcentration according to data of Stem Cell Bank (SCB) of Kazan State Medical University (KSMU).

Materials and methods. Те analysis involved 169 USB samples of KSMU SCB. Correlation was detected by Statistica 8.0 for Windows.

Results. The volume of collected UCB was higher in second and following deliveries. (91,68±23,52g versus (vs) 68,92±23,5 g in case of the first delivery, p<0,01); in case of caesarean section (85,83±30,64 g vs 71,44±26,g p<0,005). There was a negative relation between maternal age and the volume of collected UCB (73,28±31,33 g in women younger than 30 years old vs 65,48±38,44g in women after 30, p<0,01). The volume of the UCB in women with infant birth weight (IBW) higher than 3500g was significantly greater than in case of IBW 3000-3500g (84,59±32,25 g vs 67,45±22,24 g, p<0,0005). Mononuclear cell number is higher failing 12-24h separation (22265,1±8980,67/mcl vs 31785,77±14684,57/mcl, when obtained in 3-6 h, p<0,05).

Conclusions. Number and way of delivery, IBW, maternal age have an impact on the volume of UCB sample. Obtaining of mononuclear fraction in addition depends on time of separation. Careful accepting of cord blood in primiparas, women younger than 30 years old, in case of vaginal delivery and expected IBW 3000-3500g is required. In these cases cord blood collection should be performed before placental detatchment with early clamping of umbilical cord.


Пуповинная кровь новорожденного (ПК) - перспективный источник стволовых клеток (СК). Забор пуповинной крови - легковыполнимая, безопасная процедура, не требующая общей анестезии и назначения лекарственных препаратов. Выделяемая из пуповинной крови клеточная фракция обладает возможностью длительного хранения, что позволяет создавать банки крови. Одним из ключевых критериев отбора пуповинной крови для криоконсервирования является чистый вес образца, от которого теоретически зависит количество стволовых клеток. Потери стволовых клеток, используемых в дальнейшем для трансплантации, являются критическими для детей старшего возраста и взрослых. Эффективная лейкоконцентрация позволяет выделять адекватное количество стволовых клеток из крови.

Цель исследования.

Изучить влияние различных факторов, описанных в литературе, на чистый вес образца пуповинной крови и эффективность лейкоконцентрации на основе данных Банка стволовых клеток (БСК) Казанского государственного медицинского университета (КазГМУ).

Материалы и методы.

Проводили анализ данных от 169 заготовок Банка стволовых клеток КазГМУ с помощью программы Statistica 8.0.

Результаты.

Чистый вес образца пуповинной крови выше при вторых и более родах (91,68±23,52 г по сравнению с 68,92±23,5 г при первых родах, р<0,01); у рожениц моложе 30 лет (73,28±31,33 по сравнению с 65,48±38,44 г, р<0,01); при оперативном родоразрешении (85,83±30,64г по сравнению с 71,44±26,23 г, р<0,005). При массе плода более 3500г чистый вес образца крови достоверно выше, чем при массе 3000-3500г. (84,59±32,25 г по сравнению с 67,45±22,24 г, р<0,0005). Однако, разница в чистом весе образца при весе менее 3 кг и более 3,5 кг статистически не значима (84,59±32,25 г по сравнению с 77,74±28,05 г., р=0,349). При выделении стволовых клеток в промежутке с 12 до 24 часов после получения пуповинной крови концентрация мононуклеаров достоверно выше, чем при выделении в интервал 3-6 часов (22265,1±8980,67/мкл по сравнению с 31785,77±14684,57/мкл, р=0,01).

Выводы.

К факторам, влияющим на чистый вес образца пуповинной крови, можно отнести число родов в анамнезе, вес плода, возраст матери, способ родоразрешения. На эффективность лейкоконцентрации влияет величина временного интервала между получением образца пуповинной крови и выделением мононуклеарной фракции. Таким образом, необходимо особенно внимательно относиться к забору пуповинной крови у первородящих, рожениц моложе 30 лет, при естественном родоразрешении, а также при предполагаемой массе плода 3000-3500 г. У таких рожениц следует раньше пережимать пуповину с последующим прикладыванием ребёнка к груди матери, а также производить забор крови до отделения плаценты.


Табанакова А.В., Газизов И.М., Елагина Э.А., Титова М.А., Киясов А.П.
ГОУ ВПО «Казанский Государственный Медицинский Университет», Банк стволовых клеток Казанского ГМУ, г. Казань