Анализ заболеваемости карциномами слизистой оболочки рта в Tверской области

Проведен анализ историй болезни и результатов гистологических исследований 331 пациента с карциномами слизистой оболочки рта (СОПР). Возраст больных варьировал от 31 до 85 лет. Особенности распределения больных по полу и возрасту отображены на рис. 1.


Рис.1 Распределение больных раком СОПР по полу и возрасту. Из приведенных данных следует, что соотношение м:ж составило 6,7:1. Пик заболеваемости приходится на 51 60 лет (42,59% от общего числа наблюдений), 80% всех больных старше 50 лет.

Из приведенных данных следует, что соотношение м:ж составило 6,7:1. Пик заболеваемости приходится на 51 - 60 лет (42,59% от общего числа наблюдений), 80% всех больных старше 50 лет.
Распределение пациентов в зависимости от локализации первичного очага карциномы СОПР согласно схеме Rubin представлено в табл. 1.

Таблица 1. Распределение пациентов с карциномами СОПР в зависимости от локализации первичного опухолевого очага (n=331)



При гистологическом исследовании операционного материала в 99,1% диагностирован плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки. Частота выявления морфологических форм карцином СОПР представлена в табл.2.94

Таблица 2. Частота выявления морфологических вариантов карцином СОПР на разных стадиях заболевания (n=331)



Примечание: 1 высокодифференцированный плоскоклеточный рак; 2 плоскоклеточный ороговевающий рак; 3 плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению; 4 плоскоклеточный рак умеренной кератинизации; 5 низкодифференцированный плоскоклеточный рак; 6 неороговевающий плоскоклеточный рак; 7 аденокарциномы; 8 карциносаркомы. При выявлении карцином на I стадии в 87,5% случаев диагностированы дифференцированные формы рака (высокодифференцированный плоскоклеточный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению).

Умеренно дифференцированные карциномы СОПР (плоскоклеточный рак с умеренной кератинизацией) только в 6,25% случаев выявлены при I стадии, в 44,68% наблюдений при II стадии, в 49,75% при III стадии заболевания. Низкодифференцированные опухоли (неороговевающий и собственно низкодифференцированный рак) обнаружены только в 16 наблюдениях карцином II, III, IV стадий заболевания.

За последнее десятилетие заболеваемость карциномами СОПР в Тверской области возросла в большей степени за счет увеличения частоты встречаемости рака слизистой оболочки дна полости рта и слизистой языка. Исследования показывают тенденции «омоложения» лиц, заболевших раком органов полости рта, и выявления карцином у 90% пациентов в трудоспособном возрасте.

О.Н. Гуськова, А.Б. Давыдов