Несмотря на электрохимическое сходство титановых имплантатов с титансодержащими сплавами покрывных
зубных протезов, в клинической практике бывают ситуации развития электрокоррозионых проявлений при функционировании протезов на имплантатах. Помутнение и изменение цвета металлического протеза развивается в результате обновления (кратковременного механического нарушения) поверхности протеза или имплантата. Экспериментальное изучение электродвижущей силы и гальванических токов проведено при контакте никелид-титанового имплантата и протезов из разных стоматологических сплавов в условиях обновления: никелид-титана NiTi, никель хромовый NiCrMo (Целлит-Н), титан Ti (Rematitan), кобальтхромовый CoCrMo (Целлит-К), кобальтхромовый CoCrMo (Remanium 2000), кобальтхромовый CoCrMo (Целлит-К) с покрытием TIN, цирконий Zr. Измерение импульсных токов при обновлении поверхности элементов контактных пар и кинетики репассивации поверхности при использовании
никелид-титановых имплантатов показало существенные изменения электрохимических показателей по сравнению со стационарным состоянием (табл. 1,2).
Таблица 1. Максимальные импульсные плотности тока контактных пар в момент обновления поверхности и время репассивации свежеобразованной поверхности протеза на имплантате из никелид-титана
Базовый (необновляемый) элемент контактной пары |
Обновляемый элемент контактной пары |
Максимальная плотность тока на обновленной поверхности, мкА/см2 |
Время полной репассивации обновленной поверхности, tp, сек |
NiTi |
Целлит-K |
113,3 |
14 |
NiTi |
CoCrMo (Remanium) |
113,3 |
9 |
NiTi |
Целлит-Н |
40 |
4 |
NiTi |
NiCrMo (Remanium) |
53,3 |
9 |
NiTi |
Ti |
266,7 |
4 |
NiTi |
ВТ5 |
280 |
40 |
NiTi |
BT14 |
240 |
40 |
NiTi |
Zr |
813,3 |
140 |
NiTi |
AuPt |
255,6 |
9 |
NiTi |
NiTi |
40,0 |
4 |
Таблица 2. Максимальные импульсные плотности тока контактных пар в момент обновления поверхности имплантата из никелид-титана и время репассивации свежеобразованной поверхности
Обновляемый элемент контактной пары |
Базовый (необновляемый) элемент контактной пары |
Максимальная плотность тока на обновленной поверхности, мкА/см2 |
Время полной репассивации обновленной поверхности tp, сек |
NiTi |
Целлит-К |
246,7 |
4 |
NiTi |
CoCrMo (Remanium) |
213,3 |
50 |
NiTi |
Целлит-Н |
240 |
20 |
NiTi |
NiCrMo (Remanium) |
800 |
60 |
NiTi |
Ti |
373,3 |
9 |
NiTi |
ВТ5 |
273,3 |
14 |
NiTi |
ВТ14 |
346,7 |
40 |
NiTi |
Zr |
0,2 |
- |
NiTi |
AuPt |
800 |
140 |
NiTi |
NiTi |
240 |
4 |
С учетом совокупных параметров репассивации (максимальный импульс тока в момент обновления, время 90% спада импульса тока) в условиях работы NiTi в качестве базового (необновляемого) элемента по степени электрохимической совместимости контактные системы могут быть ранжированы следующим образом:
- I группа: NiTi-CoCrMo, NiTi-Целлит-К, NiTi-Целлит-Н, NiTi-NiTi;
- II группа: NiTi-NiTi, NiTi-BT-5, NiTi-BT-14;
- Ill группа: NiTi-NiCrMo, NiTi-Zr, NiTi-AuPt.
Контактные пары III группы NiTi — AuPt не могут быть рекомендованы для применения в связи с возникновением высоких импульсов токов при обновлении поверхности каждого из элементов пары и низкой скоростью репассивации. Системы NiTi-NiCrMo и NiTi-Zr можно условлено рекомендовать к совместному использованию.
Проведенное исследование обуславливает необходимость применения керамической облицовки металлических каркасов протезов на никелид-титановых имплантатах или использование безметалловых протезных конструкций.
В.П. Рогатнев, Е.С. Довбнева, Е.А. Буравцева, Д.А. Бронштейн, В.И. Перевозников, А.Б. Пименов, С.Ю. Максюков
Институт повышения квалификации ФМБА России
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Имплантология, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
П.Н.Митрошенков Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина Самарский областной центр реконструктивной и пластической черепно-лицевой хирургии Введение Восстановление костных структур..
Категории: Имплантология,
Реабилитация пациентов, страдающих полным или частичным отсутствием зубов, с применением дентальных имплантатов широко распространена в стоматологической практике. Однако при длительном отсутствии зубов и..