Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 348
Стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой
(при оказании специализированной помощи)
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 1 |
A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 |
A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в крови | 1 | 1 |
A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 1 |
A12.06016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 |
A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 0,7 | 1 |
A12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,7 | 1 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 0,7 | 1 |
A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,7 | 1 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,7 | 1 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 0,01 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,01 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,01 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,01 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, O) | 0,01 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,01 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
A05.02.001 | Электромиография | 0,3 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,3 | 1 |
A12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 0,3 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,7 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 2 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
A09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
A09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,01 | 1 |
A11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,01 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 |
A08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,01 | 1 |
A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 0,01 | 1 |
B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 1 | 1 |
B01.057.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,05 | 1 |
B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 |
B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 24 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 28 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 28 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 28 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 28 |
A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 28 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 28 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,01 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 2 |
A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 2 |
A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 2 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 2 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,7 | 3 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,7 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,7 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,7 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,7 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,7 | 2 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 3 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
A09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 0,5 | 2 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,01 | 10 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,01 | 10 |
A19.03.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 24 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,01 | 2 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 21 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,01 | 10 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 10 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,01 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 10 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,01 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,01 | 10 |
A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,01 | 2 |
A14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,01 | 2 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,01 | 2 |
A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле | 0,01 | 2 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,01 | 10 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 20 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 21 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 21 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 2 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,01 | 3 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,01 | 3 |
A25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов | 1 | 24 |
A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов | 1 | 24 |
A25.04.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов | 1 | 24 |
A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника | 0,1 | 24 |
A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 0,1 | 24 |
B01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 0,01 | 10 |
B01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,05 | 1 |
B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,05 | 1 |
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный | 1 | 3 |
B01.050.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный | 0,2 | 1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
Цитостатические средства | 1 | ||||
Азатиоприн | 0,2 | 150 мг | 3600 мг | ||
Метотрексат | 0,1 | 2,5 мг | 60 мг | ||
Мофетила микофенолат | 0,01 | 2 г | 48 г | ||
Циклофосфамид | 0,7 | 1000 мг | 1000 мг | ||
Иммунодепрессивные средства | 0,2 | ||||
Циклоспорин | 1 | 200 мг | 4800 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Метилпреднизолон | 0,5 | 1000 мг | 6000 мг | ||
Преднизолон | 1 | 60 мг | 1440 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
Диклофенак | 0,5 | 50 мг | 1200 мг | ||
Мелоксикам | 0,5 | 15 мг | 360 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,9 | ||||
Антибактериальные средства | 0,5 | ||||
Азитромицин | 0,4 | 375 мг | 5250 мг | ||
Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 2 г | 28 г | ||
Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 14 г | ||
Ципрофлоксацин | 0,2 | 1,5 г | 10,5 г | ||
Противогрибковые средства | 0,5 | ||||
Кетоконазол | 0,5 | 0,4 г | 4 г | ||
Флуконазол | 0,5 | 0,4 г | 4 г | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,5 | ||||
Гидроксихлорохин | 1 | 0,4 г | 9,6 г | ||
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Бифидобактерии бифидум | 1 | 50 доз | 700 доз | ||
Средства для лечения и профилактики остеопороза | 1 | ||||
Стимуляторы остеообразования | 1 | ||||
Кальцитонин | 0,2 | 200 ME | 4800 ME | ||
Кальция карбонат + холекальциферол | 1 | 500 мг | 12000 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Калия и магния аспаргинат | 0,1 | 500 мл | 10 л | ||
Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 10 л | ||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,01 | 400 мл | 1,2 л | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
Варфарин | 0,5 | 5 мг | 120 мг | ||
Гепарин натрий | 0,5 | 20000 ед. | 200000 ед. | ||
Дипиридамол | 1 | 75 мг | 1575 мг | ||
Надропарин кальция | 0,3 | 0,6 мг | 14,4 мг | ||
Пентоксифиллин | 0,5 | 600 мг | 14400 мг | ||
Эноксапарин натрия | 0,3 | 80 мг | 1920 мг | ||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Декстроза | 1 | 400 мл | 8 л | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
Антациды и противоязвенные средства | 1 | ||||
Омепрозол | 0,8 | 20 мг | 480 мг | ||
Рабепрозол | 0,1 | 20 мг | 480 мг | ||
Эзомепрозол | 0,1 | 20 мг | 480 мг | ||
Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт | 1 | ||||
Висмута трикалия дицитрат | 0,5 | 360 мг | 8640 мг | ||
Метоклопрамид | 0,7 | 30 мг | 90 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | ||||
Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | ||||
Каптоприл | 0,4 | 100 мг | 2400 мг | ||
Эналаприл | 0,3 | 20 мг | 480 мг | ||
Эналаприл + Гидрохлоротиазид | 0,3 | 20 мг/ 50 мг | 400 мг/ 100 мг | ||
Гипотензивные средства | 0,5 | ||||
Амлодипин | 0,1 | 10 мг | 240 мг | ||
Нифидипин | 0,3 | 40 мг | 960 мг | ||
Спираприл | 03 | 3 мг | 72 мг | ||
Фозиноприл | 0,3 | 10 мг | 240 мг | ||
Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
Атенолол | 0,5 | 100 мг | 2400 мг | ||
Пропафенон | 0,3 | 300 мг | 7200 мг | ||
Метопролол | 0,5 | 100 мг | 2400 мг |
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** | |
Смеси для парентерального питания | 0,01 | |||
Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 10000 мл | |
Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 5000 мл | |
Смеси для энтерального зондового питания | 0,01 | 1000 мл | 10000 мл | |
Смесь белковая композитная сухая | 1 | 6-24 г | 320-480 г |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,01 | 3 дозы |
Ортопедические изделия
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Реклинатор | 0,2 | 1 |