Использование Tutoplast для замещения дефектов после выполнения краевых резекций костей при хирургическом лечении костных опухолей
Мы обобщили опыт оперативного лечения доброкачественных
костных опухолей в отделении травматологии-ортопедии ОКБ ст. Омск и отделении ортопедии №1 00-СТОБ (23 наблюдения) с применением TUTOPLAST ( тутопласт ). В 12 случаях отмечена гигантоклеточная опухоль; в 6 - костная киста; в 2 - фиброзная дисплазия; в 3 - гиперпаратиреоидная остеодистрофия.
Объем дефектов составлял от 2 до 100 см3, расчет необходимого количества препарата осуществлялся по R-граммам в 2 проекциях, данным КТ, МРТ. TUTOPLAST использовался в виде спонгиозных и кортико-спангиозных чипсов размером 2x4 мм. В отделении ортопедии ООСТОБ при оперативном лечении литической формы гигантоклеточной опухоли с мягкотканым компонентом после краевой и внутриочаговой резекции кости и заполнения полости TUTOPLAST разрушенный кортикальный слой кости и надкостницы замещается гемостатической коллагенновой губкой. Это предотвращает миграцию пластического материала из дефекта, возникшего в результате резекции кости, способствует более быстрому заживлению послеоперационной раны, уменьшает сроки пребывания в стационаре. После оперативного лечения проводилась иммобилизация конечности гипсовой повязкой от 1 до 3 месяцев (в зависимости от локализации и объема поражения костной ткани), с разгрузкой конечности. По окончании сроков иммобилизации проводилась рентгенография в 2 проекциях, назначались ЛФК, дозированная нагрузка на конечность (по результатам рентген-контроля). В течении 1 года контрольные явки через 6 месяцев, после первого года через 12 месяцев. По нашим наблюдениям перестройка TUTOPLAST, даже при обширных дефектах, происходит за 10-12 месяцев.
Применение TUTOPLAST исключает необходимость дополнительного оперативного лечения по забору трансплантата, позволяет полностью заполнить дефект, возникающий после краевой и внутриочаговой резекции кости, стимулирует остеогенез в очаге замещения и в короткие сроки восстанавливает функцию конечности.
Горячев А.Н., Резник Л.Б., Гейко А.И., Еремеев О.В.
Омская государственная медицинская академия, Омская областная специализированная травматолого-ортопедическая больница
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Диагностика и лечение стоматологических заболеваний, Онкология и опухоли костей,
В Российской Федерации смертность от злокачественных новообразований занимает второе место, а её прирост ежегодно растет. Среди заболевших преобладают курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины в..
Категории: Онкология и опухоли костей, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Частота злокачественных новообразований челюстно-лицевой области составляет до 20—25 %, причем ежегодно увеличивается. Лучевая терапия (ЛT) является одним из ведущих методов лечения больных. Как..